繊維筋痛症の治療Ｋメディカルクリニック｜漢方内科・アレルギー科

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京王線千歳烏山から徒歩1分、東京のKメディカルクリニックの線維筋痛症専門外来は、月曜日～金曜日最終受付夜7時30分まで行なっております。お気軽にご来院下さい。Kメディカルクリニックは慶應義塾大学病院の医療連携協力医療機関(病院）です。
漢方養生術週刊朝日ムック・本格漢方「漢方漢方の名医はこう治す！」症状別・最近漢方治療で院長が取材、掲載されました。平成23年5月より、土曜日(2．4週)午前の線維筋痛症専門漢方診療を開始致しています。
<尚、都合により第1．3週へ診察日が変更される場合もございます。毎月の院内掲示をご覧頂くか、線維筋痛症専門漢方治療外来初診の場合はお問合せ下さい。

繊維筋痛症の疾患

繊維筋痛症

全身いたるところに激痛が起こる病気。皮膚に触れただけでも痛みを感じることがあり、血液検査、ＣＴ、ＭＲＩなどは正常です。原因は不明です。けが等の痛みが原因となって一か所に痛みが生じ、それを契機に全身の線維筋痛症を発症することが知られています。

日本の患者数

人口１００人あたり１．７人。２００万人近くの患者さんがいると推測されています。　全体の75%以上が女性で特に20-60歳中高年の発生率が高いと言われています。

診断

首、背中、腰、下肢など全身１８ヵ所の圧痛点を４ｋｇの力で押して、痛みを感じる点が１１ヵ所以上あれば、線維筋痛症と診断されます。原因がわからない全身の痛みが３か月以上続いた場合も線維筋痛症と診断できます。
半数以上の患者さんが疲労感、睡眠障害、頭痛、抑うつ状態などの痛み以外の症状を訴えます。

線維筋痛症学会の線維筋痛症の分類

① 緊張亢進型
② うつ型
③ 腱付着部炎型
④ 重複型

線維筋痛症の重症度

ステージ1から4に分類されています。

ステージ１（痛みはあるが、日常生活に重大な影響を及ぼさない）
ステージ２（末端部にも痛みが広がり、不眠、不安、抑うつがあり、日常生活に障害）　
ステージ３（激しい痛みが続き、軽い皮膚、髪などへの刺激でも激痛を生じる、自力での生活は困難）
ステージ４（激痛のため自力で体を動かせない、ほとんど寝たきり状態）
ステージ５（激痛で意識障害、目の乾燥、尿路感染、直腸障害、などの全身症状が出て、日常生活は完全に不可能）

鑑別疾患

筋・筋膜性疼痛症候群があります。
筋・筋膜性疼痛症候群では痛い場所の筋肉に硬いこりがあります（索状硬結と言われてます）。線維筋痛症では硬いこりはありません。多くの膠原病と、内臓からの放散痛の除外診断が必要です。

繊維筋痛症の漢方治療

漢方治療

線維筋痛症の方の多くは肝鬱気滞の病態を呈しているため疎肝利気、活血が必要となりますが、肝腎の補益、養血が必要な場合も多いです。
漢方治療として報告されている漢方方剤は　

柴胡加竜骨牡蛎湯　桂枝加朮附湯　桂枝茯苓丸　十全大補湯　抑肝散

などがあります。個々の病状により選択する漢方方剤は異なってくるため他の方剤を選択する必要もあります。

QUESTION1.

線維筋痛症の治療になぜ今漢方治療が必要なのでしょうか？

ANSWER

1.現代医学だけでは線維筋痛症の治療は困難であること。
2.漢方医学が人間全体のバランスを考えた医学であり、その考え方が線維筋痛症の治療にも向いていること。
3.漢方のエキス剤が開発されてから漢方処方薬が飲みやすくなり線維筋痛症の方がどこでも漢方を飲めること。
などの理由があります。

QUESTION2.

東京の病院で線維筋痛症と診断されました。こわばり感、倦怠感、睡眠障害、過敏性腸症候群などの症状があります。漢方で治療できますか？

ANSWER

線維筋痛症の漢方治療も詳しい問診、東洋医学的な診察から入ってゆきます。症状が多岐にわたる場合でも漢方が有効な方が多いです。

QUESTION3.

線維筋痛症の漢方の治療は費用が高いのではないですか？

ANSWER

当院では健康保険での診察をおこない線維筋痛症の漢方処方をしています。よって漢方薬も健康保険の適応になります。又、保険で認められているエキス剤漢方を処方しています。
費用は保険適応の西洋薬と比較しても、あまり変わらない場合が多く、安い場合もあります。