アレルギー性鼻炎はくしゃみ、鼻汁、鼻つまりが主な症状です。通年性と季節性に分けられます。花粉の発生する季節だけに発症する場合を「花粉症」 といいます。季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれています。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の原因

1.通年性・・・一年中症状繰り返す。ハウスダスト（家のほこり）に含まれるダニやカビ。
2.季節性・・・ある季節にだけ症状が現れる。スギ花粉、カモガヤ花粉、ブタクサ花粉など。
3.食生活の変化、大気汚染、社会生活上のストレスの増加など。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の治療

アレルギー性鼻炎の漢方治療は、鼻や目やのどの 症状を抑えながら体の偏りを改善してゆきます。アレルゲン（アレルギーの原因になる物質のこと）を寄せ付けない体を作りながら治療に当たります。又、西洋薬とは異なり、「眠気」がでないのも特徴です。

＜漢方＞
1. 鼻水、くしゃみ、涙目型・・・鼻水、クシャミ、鼻つまりを体の冷えからくる症状としてとらえます。体を温めて抵　抗力を高める漢方薬を処方します。
EX)
　 　
小青竜湯（19番）　麻黄附子細辛湯(127番)　　　等
2. 鼻つまり、充血型・・・鼻つまり、鼻粘膜や目の結膜の充血・痒み、膿性の鼻汁、のどの腫れ、ほてりなどは熱性の　症状です。熱性の症状を抑える漢方薬を処方します。
EX)
　 　
荊芥連翹湯(50番)　辛夷清肺湯(104番)　　　等


＜西洋薬＞
① ケミカルメディエーター遊離抑制薬(肥満細胞安定薬)
トラニラスト(リザベン)
ペミロラストカリウム(アレギサール、ペミラストン)
アンレキサノクス(ソルファ)

② ケミカルメディエーター受容体拮抗薬
ⅰ)　ヒスタミンH1受容体拮抗薬(抗ヒスタミン薬)
【第１世代】
　クレマスチンフマル酸塩(タベジール)　
d-クロルフェニラミン(ポララミン)
【第2世代】　
ケトチフェンフマル酸塩(サジテン)
アゼラスチン塩酸塩(アゼプチン)
オキサトミド(セルテクト)
メキタジン(ゼスラン、ニポラジン)
エミダスチンフマル酸塩(ダレン、レミカット)
エビナスチン塩酸塩(アレジオン)
セチリジン塩酸塩(ジルテック)
レボカバスチン塩酸塩(リボスチン)
ベボタスチンベジル酸塩(タリオン)
フェキンフェナジン塩酸塩(アレグラ)
オロバタジン塩酸塩（アレロック、クラリチン）

ⅱ)　ロイコトリエン受容体拮抗薬(抗ロイコトエリン薬)　
ブランルカスト水和物(オノン)　モンテロカストナトリウム(シングレア、キプレス)

ⅲ) プロスタルランジンD2・トロンボキサンA2受容体拮抗薬（抗プロスタルランジンD2・抗トロンボキサンA2薬）　
ラマトロバン(バイナス)

③ Th2サイトカイン阻害薬　
スブラタストトシル酸塩(アイピーディ)

④ ステロイド薬
鼻噴霧用
ベクロメタゾンポロピオン酸エステル(アルデシンAQネーザル、リノコート)
フルチカゾンプロピオン酸エステル(フルナーゼ)
モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物(ナゾネックス)
※上記薬剤も花粉症の症状である①鼻水、くしゃみ、涙目型　②鼻つまり、充血型にそれぞれ対応した使い分けが必要となっています。

＜治療法の選択＞

重症度	軽症	中等症		重症
病型		くしゃみ・ 鼻漏型	鼻閉型	くしゃみ・ 鼻漏型	鼻閉型
治療	1.第２世代抗ヒスタミン薬 2.遊離抑制薬	1.第２世代抗ヒスタミン薬 2.遊離抑制薬 3.局所ステロイド薬	1.ロイコトリエン拮抗薬 2.トロンボキサン拮抗薬 3.局所ステロイド薬	局所ステロイド薬　 ＋　 第２世代抗ヒスタミン薬	局所ステロイド薬 　＋　 ロイコトリエン拮抗薬 またはトロンボキサン拮抗薬
	1. 2. のいずれか	1.2.3.のいずれか　 必要に応じて1.に2.または3.を併用する			必要に応じて点鼻用血管収縮薬を治療開始の５～７日間に限って用いる。
				鼻閉型で鼻腔形成異常を伴う症例では手術
		特異的免疫療法
	アレルゲン除去・回避

アレルギー性鼻炎（花粉症）の患者さんはそれぞれに、発症する時期、症状、経過、が異なります。薬による治療効果や眠さなどの副作用の症状も違いますので、患者さんと充分ご相談の上、治療を決めてゆきます。
治療の効果を高めるために可能であれば、 症状が始まる前までに治療を始めることをお勧めします。
尚、当院では患者さんの症状に応じて西洋薬のみの治療、漢方薬との併用もいたします。


気管支喘息とアレルギー性鼻炎（花粉症）との関連▼
上気道（鼻）と下気道（気管支）のアレルギー疾患がお互いに影響することが報告されています。スギ花粉症を合併した喘息の方は3分の1から2分の1でスギ花粉の飛散時期に喘息の症状の悪化が認められます。
両者の関連を念頭にいれた治療が必要になります。

御心配な方は御相談ください。